IESTĀŠANĀS ANKETA

Lūdzu uzņemt mani Latvijas Fleboloģijas biedrībā. Par sevi sniedzu sekojošas ziņas:

Vārds:
Uzvārds:
Personas kods:
Adrese:
Telefons:
Fakss:
E-pasts:
Komentārs:

 

Ja rodas problēmas ar šis anketas nosūtīšanu, lūdzu izdrukājiet un aizpildiet veidlapu, kuru varat nosūtīt pa pastu. Mūsu adrese - Latvijas Fleboloģijas biedrība, Pilsoņu 13, Rīga LV-1002, e-pasts: flebologs@inbox.lv